Форум » Общие вопросы о здоровье » Рентгенодиагностика заболеваний сердца » Ответить

Рентгенодиагностика заболеваний сердца

qwerty: Описание статьи, автор: Шпак Е. В. Клиника экспериментальной терапии РОНЦ РАМН с МБК БиоКонтроль Обзорная рентгенография грудной клетки является основным из дополнительных методов обследования животных с заболеваниями сердца и крупных сосудов. Важно выполнять снимки в двух стандартных проекциях: прямой (передней или задней) и правой боковой. Для оценки количества жидкости, при подозрении на гидроторакс, выполняют снимок животного в положении стоя. Для получения на рентгенограммах истинных размеров сердца выполняют телерентгенограммы (используя фокусное расстояние в 1,5 - 2 метра), а для улучшения изображения - короткие экспозиции (1/60 или 1/120 секунды). Мы используем следующие рентгенографические критерии оценки С. С. С.: - границы фигуры сердца - положение оси сердца - торакальный индекс - коэффициент Buchanana - положение диафрагмы и трахеи Трахея: угол между трахеей и позвоночником должен быть равен 45 градусам. При увеличении сердца трахея смещается дорсально и располагается параллельно позвоночнику, и даже может смещаться над основанием сердца (исключение: собаки с низкой грудной клеткой, у которых и без кардиомегалии трахея расположена параллельно позвоночнику) Диафрагма: купол диафрагмы в норме располагается в седьмом межреберье Определение границ фигуры сердца. краниальная граница: образована правым отделом сердца, в норме доходит до третьего ребра. Каудальная граница: образована левым отделом сердца, в норме доходит до восьмого сегмента на грудине. Коеффициент Buchanana (К.В.) К. В.=Д. Ф. С. + Ш. Ф. С. ( где Д.Ф.С.- длина фигуры сердца, Ш.Ф.С.-ширина фигуры сердца). Единицей измерений К.В. принято считать длину тела Th4., являющейся наиболее стабильной структурой в скелетанатомии относительно массы тела к поверхности. Значение К. В. не должно превышать суммарной длины 10 тел Th4 (систолу или диастолу) Определение положения оси сердца в боковой проекции: в норме ось сердца должна быть горизонтальна, т.е. параллельна ребрам вертикальная ось, располагается под углом к ребрам или перпендикулярно им (в норме, только у собак с низкой грудной клеткой, таких как, таксы, бигли, бассеты.) в прямой проекции: угол наклона оси сердца к позвоночнику равен 30 градусам Определение торакального индекса: АВ/СD=1/2 АВ - самая широкая часть сердца CD - ширина грудной клетки на уровне купола диафрагмы В прямой проекции также важно знать линии, образующие фигуру сердца, по изменению их контуров можно судить о том, какой отдел сердца изменен. Справа.................Слева Аортальная...........Аортальная Предсердная.........Линия легочной артерии Предсердная Желудочковая Рентгенографическое расположение сосудов в проекции поля легкого (боковая проекция) и в проекции полей легкого (прямая проекция) Боковая: вены выглядят нечеткими и извилистыми и отходят от области левого предсердия, легочные артерии (левая и правая) прямыми и разветвленными, как дерево. Прямая: вены лежат медиальнее, а артерии латеральнее к каждому бронху. Вид и порода животного сильно влияет на фигуру сердца: Сердце кошки имеет более вытянутую и элиптическую форму, чем у собак, кошачье сердце занимает от 2 до 2,5 межреберных промежутков, в отличие от трех у собак, а каудальная граница отделяется от диафрагмы одним или двумя межреберными промежутками. Во время осмотра, полученных рентгенограмм, чтобы определить, есть ли признаки С, С. 3., следует ответить на следующие вопросы: - является ли фигура сердца больше или меньше нормы - контуры отделов сердца в норме или нет - есть ли изменения в размере, форме положений сердечных или легочных - сосудов, трахеи или бронхов - есть ли признаки отека легких - есть ли признаки накопления плевральной жидкости - есть ли признаки легочных заболеваний отличных от сердечных Рентгенологические признаки патологии сердца. Рентгенологические признаки расширения правого предсердия (сопровождается расширением правого желудочка): - выпячивание контура сердца на 9-11 часов (в пр. пр.) - выпячивание краниальной границы (в бок. про.) Рентгенологические признаки расширения правого желудочка в боковой проекции: - округление краниальной границы сердца - увеличение площади контакта сердца с грудиной (больше трех межреберных промежутков) - увеличение абсолютной ширины сердца - поднятие трахеи - расширение каудальной полой вены Рентгенологические признаки расширения правого желудочка в прямой проекции: - увеличение торакального коэффициента - округления сердца с 6 до 11 часов - уменьшение расстояния между правой границей сердца и грудной клеткой может сопровождаться плевральным выпотом. Рентгенологические признаки плеврального выпота - границы сердца отсутствуют или расплывчатые (в бок. пр.) - скопление жидкости в плевральной полости и синусах, межреберных щелях - закругление краев легких в ребернодиафрагмальных углах - расширение средостения Рентгенологические признаки расширения левого предсердия в боковой проекции: - выпячивание каудально-дорсалъной границы сердца. - компрессия бронхиального ствола (У - образное раздвоение главного бронха) - утрата каудальной талии сердца - поднятие трахеи Рентгенологические признаки расширения левого предсердия в прямой проекции: - выпячивание контура сердца от 2-х до 3-х часов - расширение легочных вен Рентгенологические признаки расширения левого желудочка в боковой проекции: - увеличение К.В. - удлинение силуэта - поднятие трахеи - округление каудальной границы Рентгенологические признаки расширения левого желудочка в прямой проекции: - уменьшение расстояния между левой сердечной грудиной и левой грудной стенкой - удлинение силуэта сердца - увеличение торакального индекса - может сопровождаться отеком легких Рентгенологические признаки отека легких: - понижение воздушности легочной ткани вплоть до тотального затемнения - расширение корней легкого Рентгенологические признаки расширения 2-х желудочков: - увеличение К.В. и Т. индекса. - удлинение и расширение фигуры сердца - увеличение контакта сердца с ребрами - увеличение перикардиального выпота Рентгенологические признаки уменьшения размеров силуэта сердца: - увеличение расстояния между сердцем и грудиной увеличение отношения - продольной оси к поперечной >1,4 /1 - уменьшение каудальной полой вены Своевременно и методически правильно проведенная рентгенография С. С. С. позволяет выявить: - заболевания сердца до начала развития клинических признаков - оценить степень патологических изменений на разных стадиях заболевания - определить эффективность проводимой терапии http://www.vet.ru/node/151

Ответов - 1

qwerty: Рентгенография сердца и магистральных сосудов грудной полости у мелких животных http://vetconsultplus.ru/rentgen.html Краткая анатомическая характеристика сердечно-сосудистой системы у мелких домашних животных. Торакальная рентгенография http://vetconsultplus.ru/052016/Osnovy-torakalnoj-rentgenografii-Anatomicheskaja-harakteristika-serdechno-sosudistoj-sistemy-melkih-zhivotnyh.html Выявление кардиомегалии различных отделов сердца у собак и кошек. Методы визуальной оценки формы и размера сердца по рентгену грудной клетки http://vetconsultplus.ru/052016/Vizualnaja-ocenka-formy-razmerov-serdca-sobak-koshek-dannym-rentgena-grudnoj-kletki.html коэффициент Бьюккенана Роль коэффициента Бьюккенана в оценке размеров сердца у собак и кошек при проведении рентгенографической кардиологической диагностики http://vetconsultplus.ru/052016/Kojefficient-Bjukkenana-Ocenka-razmerov-serdca-u-sobak-i-koshek.html кардиовертебральный индекс Роль кардиовертебрального индекса (показатель VHS) в рентгенографической оценке размеров сердца собак и кошек http://vetconsultplus.ru/052016/Kardiovertebralnyj-indeks-Pokazatel-VHS-Rentgenograficheskaja-ocenka-serdca-u-sobak-i-koshek.html кардиоторакальный индекс Роль кардиально-торакального (кардиоторакального) индекса в диагностике кардиомегалии у собак и кошек по торакальной рентгенограмме, выполненной в прямой вентродорсальной проекции Базиоапикостернальный угол у собак и кошек (методика определения, интерпретация) http://vetconsultplus.ru/052016/Opredelenie-bazioapikosternalnogo-ugla-bokovyh-rentgenogrammah-sobak-koshek.html Вертебротрахеальный угол (трахеовертебральный угол) у собак и кошек (методика определения, интерпретация) http://vetconsultplus.ru/052016/Opredelenie-vertebrotrahealnogo-ugla-sobak-koshek.html Особенности интерпретации показателей рентгенографии грудной клетки у мелких домашних животных при ожирении http://vetconsultplus.ru/052016/Rentgenografija-grudnoj-kletki-zhivotnyh-ozhirenii.html



полная версия страницы